城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)惠民性政策，為更好地保障居民基本醫(yī)療保障需求，近年來，國家持續(xù)調(diào)整居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)。今年全國兩會(huì)期間，全國人大代表、貴州省黔南州三都縣縣長楊凱將關(guān)注我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀，并提交《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分檔次繳費(fèi)的建議》。
楊凱認(rèn)為，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國家給予每一位居民醫(yī)保參保人實(shí)實(shí)在在的保障。參加居民醫(yī)保就是給自己及家庭買一份安心、買一份放心，即便疾病真正來臨，大家也能使用醫(yī)?；鸪乩锏馁Y金實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì)，一起攜手共同抵御因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)。
全國人大代表?xiàng)顒P（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖）
楊凱認(rèn)為，現(xiàn)在導(dǎo)致參保人參保積極性不高的主要因素主要有兩個(gè)：一是參保繳費(fèi)逐年增加。自2019年以來，盡管國家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年增加，從2019年個(gè)人參保繳費(fèi)補(bǔ)助由520元/人增至2024年640元/人，但城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保繳費(fèi)也在逐年上漲，從2019年220元/人逐年遞增至2024年380元/人，以一戶家庭（非特殊人群）5口人為例，每年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)為1900元，群眾繳費(fèi)壓力較大。
二是年底自動(dòng)清零。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行當(dāng)年繳費(fèi)當(dāng)年享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，如果不繳納則無法享受。因城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)無個(gè)人賬戶，部分參保人每年都繳納居民醫(yī)保，但從未就醫(yī)，到年底待遇自動(dòng)失效，來年繼續(xù)繳納方可以享受報(bào)銷待遇。
楊凱建議，國家有關(guān)部委進(jìn)一步優(yōu)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保政策，設(shè)置繳費(fèi)檔次。考慮就醫(yī)報(bào)銷比例與參保繳費(fèi)檔次相結(jié)合，參保人可以結(jié)合自己的健康狀況選擇報(bào)銷比例低或報(bào)銷比例高所對(duì)應(yīng)的繳費(fèi)檔次進(jìn)行繳費(fèi)，各類特殊困難救助人員參保繳費(fèi)實(shí)行定檔次參保繳費(fèi)。
同時(shí)，探索實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)年限累積制，提高參保人員的長期收益，避免由自愿參保所引起的逆向選擇、繳費(fèi)不連續(xù)等問題，有效提高群眾參保積極性，更有效地防止因病出現(xiàn)規(guī)模性返貧致貧的發(fā)生。（記者 欒小琳）
